Жени в разцвет: да си поговорим за менопаузата

Да си поговорим искрено за менопаузата.

Когато пораснах достатъчно, за да се заинтересувам от темата за хормоналните промени при жените на средна възраст, и започнах своето проучване, се сблъсках с незнание, предразсъдъци и табу. Изненадващо е, но в XXI век е факт, че жените не говорят за менопаузата, лекарите я пренебрегват и тя е сред първите теми за шеги, които понякога са много хапливи. А трябва да се говори! Защото в XXI век жените често живеят по-дълго в менопауза, отколкото са живели в детеродна възраст.

Обикновено менопаузата ни я представят като период на загуба — на младост, на енергия, на женственост. Истина е, но не е цялата истина. Менопаузата не е край на женствеността, а естествен етап, през който влизаме в ново амплоа на зрялост и яснота.

Защо не говорим за менопаузата

Живеем във века на информационните технологии и лесно можем да намерим информация по темата. Така започнах и аз. Когато попитах Гугъл за менопаузата, той беше много любезен и ме засипа с лекции и видеа от лекари, учени и дори вдъхновяващи оратори. Бях благодарна, но исках да поговоря с някого за личния му опит. Тогава дойде голямата изненада: жените рядко говорят за този естествен преход. Менопаузата все още е табу.

Преди десетина години и аз си представях менопаузата като „кисела леличка“ с горещи вълни. Оказва се, че много жени все още имат същата представа. За мъжете пък да не говорим. Понякога дори в лекарския кабинет чуваме: „Остаряваш, какво си очаквала?“ Може би затова често пренебрегваме физическите и емоционалните трудности, които съпътстват този период.

А когато промените станат видими, споменаваме горещите вълни или подутия корем, но някак с половин уста или на шега. Търсим обяснение за болките в ставите, за промените в метаболизма и кръвната захар, а рядко сядаме да си поговорим с други жени за това как се чувстваме.

За повечето жени менопаузата е естествена част от живота. Тогава защо ни е толкова трудно да кажем, че не се чувстваме добре?

Какво е менопауза и през какви етапи преминаваме?

Може да ви изглежда глупаво или незначително, но срещам много жени със здравословни оплаквания, които не откриват причината за тях въпреки всички прегледи и изследвания. Тези жени имат едно общо нещо: всички са прехвърлили 40-ата си година и твърдят: „Не съм в перименопауза, имам си цикъл.“ Това ми показва, че твърде много от нас не знаят какво представляват етапите на този процес и се ориентират само по възрастта, цикъла и горещите вълни.

Термините перименопауза, менопауза и постменопауза също могат да объркат човек. Виждаме ги навсякъде, дори и в лабораторни резултати, но рядко получаваме кратко и ясно обяснение. Затова аз ще започна оттам.

Менопауза

Менопаузата е естественият момент, в който менструацията спира окончателно поради промени във функцията на яйчниците. Установява се със задна дата — след 12 последователни месеца без менструация, когато липсата ѝ няма друга причина. Годините на преход преди това се наричат перименопауза, а периодът след тях — постменопауза.

Тук искам да отбележа нещо, което според мен е много важно. Месечният цикъл е свързан с хормонални промени, но при жените с отстранена матка менструално кървене няма. Липсата му не означава, че те не преминават през етапите на прехода. Просто не могат да се ориентират по кървенето кога приключва един етап и започва следващият.

Перименопауза: промени в цикъла и първи симптоми

Започва години преди месечният цикъл да се наруши осезаемо. В началото ѝ симптомите са едва забележими и повечето от нас ги отдават на стрес. Официално приетата средна възраст за настъпване на перименопауза е 45 г., а в действителност тя започва доста по-рано.

Перименопаузата е преходът към последната менструация. През този период нивата на половите хормони се движат хаотично и цикълът може да стане по-кратък, по-дълъг, по-обилен или по-оскъден.

Наред с цикъла може да се промени и сънят. Някои жени започват да се будят през нощта, понякога облени в пот, а на сутринта им е трудно да съберат енергия за деня. Горещите вълни са добре познати, но преживяването не се изчерпва с тях. Раздразнителност, тревожност, колебания в настроението или усещането, че познатите думи за миг са изчезнали от ума ви, също могат да бъдат част от този период.

Има и физически неудобства, за които се говори по-рядко: болки в мускулите и ставите, по-силно главоболие, сърцебиене, суха и сърбяща кожа, изтъняване на косата или промени в устата и венците. Възможни са дискомфорт при интимност и промени в желанието за секс. Разбира се, не всяка жена ще изпита всичко това. Част от нас ще забележат само няколко промени, а други ще трябва да пренаредят деня си около тях.

Постменопауза: кои симптоми могат да продължат?

Постменопаузата започва след 12 последователни месеца без менструация. Цикълът вече е останал в миналото, но тялото не превключва изведнъж в състояние без неудобства. При някои жени горещите вълни и нощното изпотяване постепенно отслабват. При други продължават с години, а с тях може да остане и неспокойният сън.

Разликата, която често се усеща по-ясно с времето, е във вагиналната и пикочната област. Сухотата и дискомфортът при интимност могат да продължат или да се появят след спирането на цикъла. Някои жени забелязват и по-чести позиви за уриниране или изпускане. Болките в ставите също могат да останат. Постменопаузата има различен облик за всяка жена и няма списък от симптоми, по който да познаем как точно ще протече.

Защо е важно да говорим за менопаузата?

Менопаузата е естествена промяна, през която телата ни преминават с различен ритъм. Когато навлизаме в прехода хормоните се пренастройват на съвсем нов ритъм. Тези хормони са част от ендокринната система и влияят на повече неща от месечния цикъл. Затова промяната може да се усети в съня, настроението, кожата, интимността и начина, по който се чувстваме в тялото си.

Хормоналната промяна е естествена, но това не означава, че всяка жена я преживява леко. Живеем достатъчно дълго, за да прекараме много години и в постменопауза. През тях здравето на костите и сърцето, движението, храненето и почивката изискват съзнателна грижа.

Затова трябва да се говори открито. Когато една жена разкаже за горещите вълни, накъсания сън или болките в ставите, друга може да разпознае нещо от своя опит. Такива разговори ни помагат да бъдем по-наблюдателни към себе си, да задаваме въпросите и да правим по-информирани избори за живота си след менопаузата. Личните истории помагат да намерим правилния път към качествен живот, без да попадаме в капана на измамни и скъпоструващи „решения“, с които ни заливат рекламите.

Втора пролет: нов житейски ритъм след 40

Наричат менопаузата „втора пролет“. Харесвам този образ, защото хормоналните промени могат да ни напомнят за съзряването в тийнейджърските години. Сякаш отново опознаваме себе си: какво ни харесва, какво ни прави щастливи и от каква грижа имаме нужда.

През този преход познатият ни ритъм вероятно ще се промени. Започваме да забелязваме по-ясно как ни влияят сънят, храненето, движението и стресът. Може би с малко тъга, защото жизнеността ни вече не се случва естествено. Но според мен това е покана да се вслушаме в себе си по-дълбоко и постепенно да преоткрием новото си аз.

Вероятно в новия ритъм много от отношенията ни с близки и приятели също ще се променят. Започваме да усещаме по-ясно личните си граници и все по-трудно понасяме, когато някой ги прекрачва. Това може да доведе до неудобни разговори, но и до повече честност — към другите и към самите нас.

Понякога промените в нас ни подтикват да бъдем по-смели и свободни. Целите ни се променят или се завръщат стари мечти, които сме потиснали заради отговорностите си като съпруги, майки и професионалисти.

В това е „втората пролет“: не в заблудата, че ще сме млади и красиви, а във възможността да разцъфнем с повече яснота и мъдрост.

Ако сте прехвърлили 40-те и вече усещате промените, споделяйте опита си с други жени. Разговорът помага и на разказващата, и на слушащата да намерят своя нов житейски ритъм.

Можем да продължим този разговор в моите йога класове или на ритрийта „Сицилианска пролет за жени в разцвет“. Там си говорим открито за хормони и неволи, практикуваме йога само за жени и се забавляваме по женски. Повярвайте ми, за някои неща жените никога не остаряват.

Често задавани въпроси

Източници:

• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause?utm_source=chatgpt.com
• https://menopause.org/patient-education/menopause-topics/perimenopause?utm_source=chatgpt.com
• Office on Women’s Health — Menopause
• ACOG — The Menopause Years
• NICE — Diagnosis of menopause and perimenopause
• Jean Hailes for Women’s Health — Menopause